panoramica delle malattie renali nei bambini

Panoramica della malattia renale nei bambini

Come funziona malattie renali colpiscono i bambini?

Come funziona malattie renali colpiscono i bambini ?; Quali sono i reni e che cosa fanno ?; Quali sono le cause della malattia renale nei bambini ?; Come è la malattia renale nei bambini diagnosticati ?; Come è la malattia renale nei bambini trattati ?; Mangiare, dieta, nutrizione; Punti da ricordare;

Molte organizzazioni forniscono il supporto per i pazienti e medici professionisti. Visualizzare l’elenco completo di rene e Urologic Disease organizzazioni. (PDF, 345 KB)

La malattia renale può colpire i bambini in vari modi, che vanno da disturbi trattabili senza conseguenze a lungo termine a condizioni di pericolo di vita. malattia renale acuta si sviluppa improvvisamente, dura poco tempo, e può essere grave, con conseguenze di lunga durata o può andare via completamente una volta la causa di fondo è stato trattato. L’insufficienza renale cronica (CKD) non va via con il trattamento e tende a peggiorare nel tempo. CKD alla fine porta a insufficienza renale, descritto come malattia renale allo stadio terminale o malattia renale all’ultimo stadio quando vengono trattati con un trapianto di rene o di trattamenti di sangue-filtraggio chiamato dialisi.

I bambini con insufficienza renale cronica o insufficienza renale devono affrontare molte sfide, che possono includere

I bambini con CKD possono crescere a un ritmo più lento rispetto ai loro coetanei, e l’incontinenza urinaria, la perdita di controllo della vescica, che si traduce nella perdita accidentale di urina-è comune.

Quali sono i reni e che cosa fanno?

Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, di fronte alle sfide della nefropatia cronica nei bambini.

un’immagine di sé negativa; problemi di relazione; problemi di comportamento; problemi di apprendimento; difficoltà di concentrazione; ritardato lo sviluppo delle competenze linguistiche; lo sviluppo delle competenze motorie ritardato

difetti di nascita; malattie ereditarie; infezione; Sindrome nevrotica; malattie sistemiche; trauma; urine blocco o reflusso

I reni sono due organi a forma di fagiolo, ciascuno delle dimensioni di un pugno. Si trovano appena sotto la gabbia toracica, uno su ciascun lato della colonna vertebrale. Ogni giorno, i due reni filtrano circa 120 a 150 litri di sangue per la produzione di circa 1 a 2 litri di urina, composte da rifiuti e liquidi in eccesso. I bambini producono meno urine degli adulti e la quantità prodotta dipende dalla loro età. I reni lavorano tutto il giorno; una persona non controlla quello che fanno. Ureteri sono i tubi sottili di muscolo-uno su ciascun lato della sacca che trasportano l’urina da ciascuno dei reni alla vescica. L’negozi vescica urina fino a quando la persona trova un tempo e il luogo di urinare appropriata.

Ogni giorno, i due reni filtrano circa 120 a 150 litri di sangue per la produzione di circa 1 a 2 litri di urina, composte da rifiuti e liquidi in eccesso.

Il rene non è una grande filtro. Ogni rene si compone di circa un milione di unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone filtra una piccola quantità di sangue. Il nefrone include un filtro, chiamato glomerulo, e un tubulo. I nefroni lavoro attraverso un processo in due fasi. Il glomerulo consente fluidi e prodotti di scarto passa attraverso di essa; tuttavia, impedisce cellule del sangue e grandi molecole, per lo più proteine, dal passare. Il fluido filtrato passa attraverso il tubulo, che cambia il fluido inviando minerali necessari torna al flusso sanguigno e la rimozione rifiuti. Il prodotto finale diventa urine.

agenesia renale-bambini nati con un solo rene; renale displasia-bambini nati con entrambi i reni, ma uno non funziona; ectopiche rene-bambini nati con un rene che si trova sotto, sopra, o sul lato opposto della sua posizione usuale

I reni controllano anche il livello di minerali come sodio, fosforo e potassio nel corpo, e producono un ormone importante per prevenire l’anemia. Anemia è una condizione in cui il numero di globuli rossi è inferiore al normale, con conseguente meno ossigeno trasportato alle cellule del corpo.

sindrome emolitica uremica è una malattia rara che è spesso causata da Escherichia coli (E. coli) batterio trovato in alimenti contaminati, come la carne, prodotti caseari e succhi di frutta. sindrome emolitica uremica si sviluppa quando batteri E. coli presentate nel tratto digestivo fanno le tossine che entrano nel flusso sanguigno. Le tossine iniziano a distruggere le cellule rosse del sangue e danneggiare il rivestimento dei vasi sanguigni, tra i glomeruli. La maggior parte dei bambini che ricevono una infezione da E. coli sono vomito, crampi allo stomaco e diarrea sanguinolenta per 2 o 3 giorni. I bambini che sviluppano la sindrome emolitica uremica diventano pallido, stanco e irritabile. sindrome emolitica uremica può portare ad insufficienza renale in alcuni bambini .; glomerulonefrite post-streptococcica può verificarsi dopo un episodio di mal di gola o di una infezione della pelle. Il batterio Streptococcus non attacca direttamente i reni, invece, l’infezione può stimolare il sistema immunitario a produrre in eccesso di anticorpi. Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dal sistema immunitario. Il sistema immunitario protegge le persone da infezione attraverso l’individuazione e distruggere i batteri, virus e altre sostanze estranee potenzialmente dannose. Quando gli anticorpi supplementari circolano nel sangue e infine depositano nei glomeruli, i reni possono essere danneggiati. La maggior parte dei casi di glomerulonefrite post-streptococcica sviluppano 1 a 3 settimane dopo l’infezione non trattata, anche se può essere il tempo di 6 settimane. glomerulonefrite post-streptococcica dura solo un breve tempo e reni di solito recuperare. In alcuni casi, danni renali può essere permanente.

Ogni rene si compone di circa un milione di unità filtranti chiamati nefroni. Ogni nefrone filtra una piccola quantità di sangue. Il nefrone include un filtro, chiamato glomerulo, e un tubulo.

La malattia renale nei bambini può essere causato da

Dalla nascita a 4 anni, difetti di nascita e malattie ereditarie sono le principali cause di insufficienza renale. Tra i 5 e 14, l’insufficienza renale è più comunemente causata da malattie ereditarie, sindrome nefrosica e malattie sistemiche. Tra i 15 ei 19, le malattie che colpiscono i glomeruli sono la principale causa di insufficienza renale e malattie ereditarie diventano meno comune. 1

Quali sono le cause della malattia renale nei bambini?

Un difetto di nascita è un problema che si verifica mentre un bambino si sta sviluppando nel grembo della madre. Difetti alla nascita che colpiscono i reni comprendono agenesia renale, displasia renale, rene e ectopica, per citarne alcuni. Questi difetti sono anomalie di dimensione, struttura, o posizione dei reni

In generale, i bambini con queste condizioni conducono una vita piena e sana. Tuttavia, alcuni bambini con agenesia renale o displasia renale sono ad aumentato rischio di sviluppare malattie renali.

malattie renali ereditarie sono malattie passati di padre in figlio attraverso i geni. Un esempio è la malattia del rene policistico (PKD), caratterizzata da molti ammassi grapelike di cisti piene di liquido-anomale sac-che fanno entrambi i reni più grande nel corso del tempo. Queste cisti prendono il sopravvento e distruggere lavorare tessuto renale. Un’altra malattia ereditaria è la sindrome di Alport, che è causata da una mutazione in un gene per un tipo di proteina chiamata collagene che costituisce la glomeruli. La condizione porta a cicatrici dei reni. sindrome di Alport si sviluppa in genere nella prima infanzia ed è più grave nei maschi che nelle femmine. La condizione può portare a problemi dell’udito e della vista, oltre a malattie renali.

sindrome emolitica uremica e acuta glomerulonefrite post-streptococcica sono malattie renali che possono svilupparsi in un bambino dopo un’infezione.

La sindrome nefrosica è un insieme di sintomi che indicano un danno renale. La sindrome nefrosica comprende tutte le seguenti condizioni

sindrome nefrosica nei bambini può essere causato dalle seguenti condizioni

malattie sistemiche, come lupus eritematoso sistemico (LES o lupus) e il diabete, coinvolgono molti organi o tutto il corpo, compresi i reni

Maggiori informazioni sulle malattie renali sistemiche è fornita in temi di salute theernment

Traumi come ustioni, disidratazione, emorragie, lesioni o interventi chirurgici possono causare la pressione sanguigna molto bassa, che diminuisce il flusso di sangue ai reni. il flusso di sangue bassa può causare insufficienza renale acuta.

Quando un blocco si sviluppa tra i reni e l’uretra, urina può eseguire il backup nei reni e causare danni. Reflux-urina scorre dalla vescica fino al rene-accade quando la valvola tra la vescica e dell’uretere non chiude completamente.

Un fornitore di assistenza sanitaria diagnosi malattie renali nei bambini completando un esame fisico, chiedendo una storia medica, e rivedere segni e sintomi. Per confermare la diagnosi, il medico può ordinare uno o più dei seguenti test

Come è la malattia renale nei bambini diagnosticati?

Test Asta di livello per l’albumina. La presenza di albumina nelle urine è un segno che i reni possono essere danneggiati. Albumina nelle urine può essere rilevato con un test dipstick eseguita su un campione di urina. Il campione di urina viene raccolta in un apposito contenitore in ufficio di un medico o una struttura commerciale e possono essere testati nella stessa posizione o inviato ad un laboratorio per l’analisi. Con un test dipstick, un infermiere o luoghi tecnico una striscia di carta trattata chimicamente, chiamato astina, nel campione di urina della persona. Le patch sul colore cambiamento di livello quando è presente nelle urine di albumina.

albuminuria-quando l’urina di una persona contiene un elevato livello di albumina, una proteina tipicamente trovato nel sangue; i livelli di grassi e di colesterolo nel sangue più alti del normale iperlipidemia-; edema-gonfiore, di solito nelle gambe, piedi, o le caviglie e meno spesso nelle mani o il viso; livelli ipoalbuminemia-bassi di albumina nel sangue

malattie cambiamento Minimal è una condizione caratterizzata da danneggiamento del glomeruli che può essere visto solo con un microscopio elettronico, che mostra piccoli dettagli meglio di qualsiasi altro tipo di microscopio. La causa della malattia cambiamento minimo è sconosciuta, alcuni operatori sanitari pensano che potrebbe verificarsi dopo reazioni, vaccinazioni, e le infezioni virali allergiche .; Focale segmentale glomerulosclerosi è cicatrici nelle regioni sparse del rene, in genere limitata a un piccolo numero di glomeruli .; glomerulonefrite membranoproliferative è un gruppo di malattie autoimmuni che causano anticorpi per costruire su una membrana nel rene. Le malattie autoimmuni causano il sistema immunitario del corpo per attaccare le cellule e gli organi del corpo.

Lupus nefrite è l’infiammazione ai reni causati da LES, che è una malattia autoimmune .; Diabete porta a livelli elevati di glucosio nel sangue, chiamato anche zucchero nel sangue, che segnano i reni e aumentano la velocità con cui il sangue scorre nei reni. Più veloce il flusso di sangue ceppi i glomeruli, diminuendo la loro capacità di filtrare il sangue, e aumenta la pressione sanguigna. La malattia renale causata da diabete è chiamata nefropatia diabetica. Mentre il diabete è la prima causa di insufficienza renale negli adulti, è una causa rara durante l’infanzia.

Nefrite lupica; Malattie renali del diabete

inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inibitori), che aiutano a rilassare i vasi sanguigni e rendere più facile per il cuore di pompare sangue; bloccanti il ​​recettore dell’angiotensina (ARB), che aiutano a rilassare i vasi sanguigni e rendere più facile per il cuore di pompare sangue; diuretici, farmaci che aumentano la produzione di urina

Urina di albumina-creatinina rapporto. Una misurazione più precisa, ad esempio un rapporto di urina albumina-creatinina, potrebbe essere necessario confermare malattia renale. A differenza di un test dipstick per l’albumina, il rapporto-il rapporto urine albumina-creatinina tra la quantità di albumina e la quantità di creatinina nelle urine-non è influenzata dalla variazione della concentrazione delle urine.

Come è la malattia renale nei bambini trattati?

Esame del sangue. Sangue prelevato in un ufficio del medico e inviati a un laboratorio per l’analisi può essere testato per stimare quanto sangue i reni filtrano ogni minuto, chiamata la velocità di filtrazione glomerulare stimata o eGFR.

uova; latte; formaggio; pollo; pesce; carni rosse; fagioli; Yogurt; fiocchi di latte

cibi in scatola; alcuni alimenti surgelati; cibi più elaborati; alcuni snack, come patatine e crackers

mele; mirtilli; fragole; mirtilli; lamponi; ananas; cavolo; cavolfiore bollito; senape; broccoli crudi

arance; meloni; albicocche; banane; patate; pomodori; patate dolci; cotto spinaci; Broccoli cotti

Studi di imaging. Studi di imaging forniscono le immagini dei reni. Le immagini aiutano il fornitore di assistenza sanitaria vedere la dimensione e la forma dei reni e identificare eventuali anomalie.

nondairy Creamer liquido; fagioli verdi; Popcorn; carni non trasformati da un macellaio; bibita al gusto lime; root beer; polvere di tè e limonata miscele ghiacciate; riso e mais cereali; albume; sorbetto

Renale biopsia. Renale biopsia è una procedura che consiste nel prelievo di un piccolo pezzo di tessuto renale per l’esame al microscopio. Risultati biopsia mostrano la causa della malattia renale e l’entità del danno ai reni.

Il trattamento per malattie renali nei bambini dipende dalla causa della malattia. Un bambino può essere riferito ad un nefrologo pediatrico, un medico specializzato nel trattamento di malattie renali e insufficienza renale nei bambini-per il trattamento.

I bambini con una malattia renale che causa l’alta pressione sanguigna possono avere bisogno di prendere farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Migliorare la pressione arteriosa può rallentare in modo significativo la progressione della malattia renale. Il medico può prescrivere

Molti bambini richiedono due o più farmaci per controllare la pressione sanguigna; possono anche essere necessari altri tipi di farmaci per la pressione del sangue.

Mangiare, dieta, nutrizione

difetti di nascita; malattie ereditarie; infezione; Sindrome nevrotica; malattie sistemiche; trauma; urine blocco o reflusso

Per quanto la funzione renale diminuisce, i bambini possono aver bisogno di un trattamento per l’anemia e l’insufficienza della crescita. L’anemia è trattata con un ormone chiamato eritropoietina, che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. I bambini con disturbi della crescita possono avere bisogno di fare cambiamenti nella dieta e assumere integratori alimentari o iniezioni di ormone della crescita.

Punti da ricordare

I bambini con malattie renali che porta a insufficienza renale devono ricevere un trattamento per sostituire il lavoro dei reni. I due tipi di trattamento sono dialisi e trapianto. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, metodi di trattamento per insufficienza renale nei bambini.

test delle urine; esame del sangue; studi di imaging; biopsia renale

I bambini con agenesia renale o displasia renale dovrebbero essere monitorati per segni di danno renale. Il trattamento non è necessaria a meno che non si verifica un danno al rene. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, rene unico.

risorse

rene ectopica non deve essere trattata meno che provoca un blocco nel tratto urinario o danni al rene. Quando un blocco è presente, la chirurgia può essere necessaria per correggere la posizione del rene per migliore drenaggio delle urine. Se si è verificato ingenti danni ai reni, la chirurgia può essere necessaria per rimuovere il rene. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, Rene ectopica.

I bambini con PKD tendono ad avere malattie del tratto urinario, che sono trattati con i farmaci batteri-combattimento chiamati antibiotici. PKD non può essere curata, così i bambini con la condizione ricevono un trattamento per rallentare la progressione della malattia renale e trattare le complicanze della PKD. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, malattia del rene policistico.

sindrome di Alport ha anche alcuna cura. I bambini con la condizione ricevono un trattamento per rallentare la progressione della malattia e trattare le complicanze fino a quando i reni non riescono. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, Malattie glomerulare.

Il trattamento per la sindrome emolitica uremica include il mantenimento di normali livelli di sale e fluidi nel corpo per alleviare i sintomi e prevenire ulteriori problemi. Un bambino può avere bisogno di una trasfusione di globuli rossi fornite tramite un tubo endovenosa (IV). Alcuni bambini possono avere bisogno di dialisi per un breve periodo di tempo per prendere in consegna il lavoro dei reni di solito. La maggior parte dei bambini guariscono completamente senza conseguenze a lungo termine. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, sindrome uremica emolitica nei bambini.

I bambini con glomerulonefrite post-streptococcica possono essere trattati con antibiotici per distruggere tutti i batteri che rimangono nel corpo e con i farmaci per controllare il gonfiore e la pressione alta. Essi possono anche bisogno di dialisi per un breve periodo di tempo. Maggiori informazioni su glomerulonefrite post-streptococcica è previsto in tema di salute theernment, Malattie glomerulare.

sindrome nefrosica causa di malattia minimo cambiamento può spesso essere trattata con successo con corticosteroidi. I corticosteroidi riducono gonfiore e riducono l’attività del sistema immunitario. Il dosaggio del farmaco diminuisce nel tempo. Le recidive sono comuni; Tuttavia, di solito rispondono al trattamento. I corticosteroidi sono meno efficaci nel trattamento della sindrome nefrosica causa di glomerulosclerosi focale segmentale e glomerulonefrite membranoproliferativa. I bambini con queste condizioni possono essere somministrati altri farmaci immunosoppressori in aggiunta ai corticosteroidi. farmaci immunosoppressori impediscono al corpo di fare gli anticorpi. Maggiori informazioni sono disponibili nel theernment argomento di salute, sindrome nefrosica infanzia.

Nefrite lupica è trattato con corticosteroidi e altri farmaci immunosoppressivi. Un bambino con nefrite lupica può anche essere trattata con farmaci per la pressione del sangue per abbassare. In molti casi, il trattamento è efficace nel controllare completamente o parzialmente nefrite lupica. Maggiori informazioni sono disponibili nel theernment argomento di salute, nefrite lupica.

nefropatia diabetica di solito vogliono molti anni per svilupparsi. I bambini con diabete può impedire o rallentare la progressione della nefropatia diabetica da assunzione di farmaci per controllare la pressione arteriosa e il mantenimento di normali livelli di glucosio nel sangue. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, Kidney Disease di diabete.

I tipi di trauma sopra descritto possono essere medicalmente trattati, anche se la dialisi può essere necessaria per un breve periodo fino a quando il flusso di sangue e la pressione sanguigna ritorno alla normalità.

Trattamento delle urine bloccaggio dipende dalla causa e la gravità del blocco. In alcuni casi, il blocco va via senza trattamento. Per i bambini che continuano ad avere l’urina blocco, la chirurgia può essere necessaria per rimuovere l’ostruzione e ripristinare il flusso di urina. Dopo l’intervento chirurgico, un piccolo tubo, chiamato stent, può essere posta in dell’uretere o dell’uretra per mantenerla aperta temporaneamente mentre guarigione. Maggiori informazioni sono fornite in tema di salute theernment, urina Blocco nei neonati.

Il trattamento per il reflusso può includere un tempestivo trattamento delle infezioni del tratto urinario e uso a lungo termine di antibiotici per prevenire le infezioni fino a quando il reflusso va via da solo. La chirurgia è stato utilizzato anche in alcuni casi. Maggiori informazioni sono disponibili nel theernment argomento di salute, vescico-ureterale reflusso.

Per i bambini con insufficienza renale cronica, l’apprendimento sulla nutrizione è di vitale importanza perché la loro dieta può influenzare quanto bene i loro reni lavoro. I genitori o tutori dovrebbero sempre consultarsi con team di assistenza sanitaria del loro bambino prima di apportare modifiche dietetiche. Stare in salute con insufficienza renale cronica richiede prestando particolare attenzione ai seguenti elementi di una dieta

Maggiori informazioni sono disponibili in temi di salute theernment, la nutrizione per la malattia renale cronica nei bambini e insufficienza renale: Eat Right per sentire come in emodialisi.

National Kidney Foundation; I bambini con malattia renale cronica: Consigli per i genitori

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Nemours KidsHealth Sito

Quando il bambino ha una malattia renale cronica

Qual è il problema con la dialisi?

Nephkids

gruppo Cyber-support

United Network for Organ Sharing

Trapianti di organi: ciò che deve ogni bambino a sapere (PDF, 393 KB)

Stati Uniti Dipartimento di Salute e Servizi Umani, Centers for Medicare & Medicaid Services

Copertura Medicare di Dialisi renale e trapianto di rene Services (PDF, 743 KB)

Administration degli Stati Uniti di sicurezza sociale

Benefici per i bambini con disabilità (PDF, 413 KB)

Il National Institute of Diabetes e Digestiva e Malattie renali verno) e altri componenti del verno theernment) condurre e sostenere la ricerca in molte malattie e condizioni.

Quali sono, e sono loro giusto per te ?; fanno parte della ricerca clinica e nel cuore di tutti i progressi della medicina. cercare nuovi modi per prevenire, individuare o curare le malattie. I ricercatori hanno anche utilizzare per cercare in altri aspetti della cura, come il miglioramento della qualità della vita per le persone con malattie croniche. Scopri se sono giusto per te.

Quali sono aperti ?; che sono attualmente aperte e stanno reclutando possono essere visualizzati in www.ClinicalTrials.

Queste informazioni possono contenere contenuti su farmaci e, se assunto come prescritto, le condizioni in cui trattano. Se preparato, questo contenuto incluso le informazioni più aggiornate disponibili. Per aggiornamenti o per le domande su tutti i farmaci, contattare la statunitense Food and Drug Administration al numero verde 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) oppure visitare il sito wwwernment. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

Theernment desidera ringraziare; Barbara Fivush, MD, e Kathy Jabs, MD, della Società Americana di Nefrologia Pediatrica (ASPN), Steve Alexander, MD, John Brandt, MD, Manju Chandra, MD, Ira Davis, MD, Joseph Flynn, MD, Ann Guillott, MD, Deborah Kees-Folts, MD, Tej Mattoo, MD, Alicia Neu, MD, William Primack, MD, e Steve Wassner, MD, tutti i membri del Comitato del ASPN Clinical Affairs, Frederick Kaskel, MD, Ph.D., e Sharon Andreoli, MD, ASPN

marzo 2014